INNOV.RU | Информационный портал 

Иннов: электронный научный журнал
 

Трудовые ресурсы как ключевой фактор экономического развития здравоохранения

Labour resources as a key factor in economic development health care



УДК 338.46

14.12.17 8:17
1733

Выходные сведения: Квачахия Л.Л. Трудовые ресурсы как ключевой фактор экономического развития здравоохранения // Иннов: электронный научный журнал, 2017. №4 (33). URL: http://www.innov.ru/science/economy/trudovye-resursy-kak-klyuchevoy-fak/

Авторы:
Квачахия Л.Л. 1
1 кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургических болезней ФПО, ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России, Курск, Российская Федерация, levan77@yandex.ru

Authors:
Kvachakhia L.L.1
1 candidate of medical sciences, assistant of the department of surgical diseases FPO «Kursk State Medical University», levan77@yandex.ru

Ключевые слова: здравоохранение, кадровая политика, численность штата, врачи, СМП, обеспеченность населения медицинским персоналом

Keyword: health care, personnel policies, number of staff, doctors, average medical staff, provision of population with medical staff

Аннотация: На уровне государственного управления национальной системой здравоохранения РФ одним из приоритетных направлений структурных преобразований является кадровая политика. В здравоохранении Курской области данный курс является важным видом социальной политики. В статье представлен анализ динамики численности и обеспеченности врачебным и средним медицинским персоналом (СМП) населения региона в период 2000-2015 гг. В работе была построена линия тренда на основе уравнения линейной функции, по которой можно судить о тенденции к изменению обеспеченности населения Курской области кадрами. Были выявлены финансовые и социальные факторы, оказывающие сдерживающий эффект на рост данных показателей. К первым относятся: ограниченность бюджета, оказывающего финансирование, которое используется для повышения оплата труда в связи с майским указом Президента в 2012 году, модернизация устаревшей материально-технической базы. К социальным факторам относят: естественная убыль населения. стоимость образования, уровень жизни населения Курской области. В целях совершенствования кадровой политики администрация субъекта Российской Федерации разработала ряд мероприятий в разрезе программы «Развитие здравоохранения». Данная направленность предполагает изменение в учебно-методической работы профессионального образования студентов медицинских вузов, организации стажировок, а также удовлетворение социальных нужд врачей и СМП (увеличение заработной платы, улучшение жилищных условий).

Annotation: At the level of state management of the national health care system of the Russian Federation, personnel policy is one of the priority directions of structural transformations. In health care in the Kursk region this course is an important type of social policy. In the article, the analysis of the dynamics of the number and availability of medical and secondary medical personnel (SME) in the region in the period 2000-2015 was presented. In the work, a trend line was constructed on the basis of the linear function equation, by which one can judge the tendency to change the supply of the population of the Kursk region with personnel. Financial and social factors that have a deterrent effect on the growth of these indicators were proposed. The limited budget that provides funding, which is used to increase pay in connection with the May presidential decree in 2012, the modernization of the obsolete material and technical base were assigned to the first. The natural decline in the population, the cost of education, the standard of living of the population of the Kursk region was attributed to social factors. In order to improve the personnel policy, the administration of the subject of the Russian Federation has developed a number of activities in the context of the Health Development Program. This direction assumes a change in the educational and methodological work of vocational education of medical students, the organization of internships, as well as the satisfaction of the social needs of doctors and SMEs (increased wages, better housing conditions).

Трудовые ресурсы как ключевой фактор экономического развития здравоохранения

Введение

В последние годы одной из наиболее острых проблем мирового масштаба становится дефицит медицинских кадров. В докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «A Universal Truth: No health without a workforce», сделанном на Третьем глобальном форуме по кадровым ресурсам здравоохранения в ноябре 2013 года, отмечено, что в 2035 году в мире будет не хватать 12,9 миллионов работников здравоохранения; на сегодняшний день нехватка исчисляется в 7,2 миллиона человек. Исследование вопроса дефицита медицинских кадров является актуальным как для всего мира, так и для России и в частности для Курской области [1, 2, 3].

Материалы и методы

Исследование осуществлялось на основе анализа динамики врачебного и среднего медицинского персонала, а также на основе построения линии тренда обеспеченности кадрами медицинских организаций в Курской области.

Основные результаты исследования 

В настоящее время проблема кадрового обеспечения отрасли здравоохранения остро стоит повсеместно, в том числе и на территории Курской области [4, 5].

Снижение численности врачебного персонала отмечается по всем профилям, кроме офтальмологов, неврологов, рентгенологов и радиологов. Из-за нехватки финансирования как со стороны федерального бюджета, для увеличения заработной платы персонала, которая является одним из факторов привлечения молодых специалистов, а также регионального, за счет которого, например, было возможным реализовывать программу «Земский доктор». Так во время проведения данной программы в 2012 году, отмечается наибольшая численность врачебного персонала практически по всем направлениям. Однако в дальнейшем отрасль вынуждена была потерять большое количество врачей по большому перечню профилей (редким исключением стали рентгенологи и радиологи), в результате чего уровень 2015 г. ниже аналогичных показателей в 2005 г. (таблица 1).

 

Таблица 1 – Динамика численности врачей по профилям в Курской области в 2005-2015 гг.

Профили врачей

Годы

Темп прироста 2015 г.

2005

2010

2015

к 2005 г., %

к 2010 г., %

Численность врачей - всего, из них по профилям:

5891

6529

5490

-6,81

-15,9

- терапевтов

1547

1589

1340

-13,38

-16,7

- хирургов

673

720

608

-9,66

-15,6

- акушеров-гинекологов

347

355

331

-4,61

-6,8

- педиатров

454

464

435

-4,19

-6,2

- офтальмологов

135

140

135

0,00

-3,6

- отоларингологов

129

124

113

-12,40

-8,9

- неврологов

229

260

241

5,24

-7,3

- психиатров и наркологов

244

237

190

-22,13

-19,8

- фтизиатров

82

77

71

-13,41

-7,8

- дерматовенерологов

128

118

94

-26,56

-20,3

- рентгенологов и радиологов

166

167

186

12,05

11,4

- физкультуре и спорту

32

25

26

-18,75

2,5

- стоматологов

303

330

301

-0,66

-8,8

 

Одним из факторов стала естественная убыль населения могла способствовать снижению численности медицинского персонала, так как государственным медицинским учреждениям нецелесообразно иметь большое число сотрудников (или вообще их целесообразна их реорганизация) при снижающемся количестве прикрепленного населения в большинстве административных районов Курской области [6-11]. В результате, в 2013-2015 гг. наметилась иная тенденция в уровне обеспеченности населения врачами, что хорошо иллюстрируется на фоне линейного тренда, представленного на рисунке 1.

 

Рисунок 1- Обеспеченность врачами на 10000 населения в Курской области 2000-2015гг., чел.

 

Обеспеченность врачебным персоналом является одной из характеристик ресурсного обеспечения, которое необходимо для реализации потребности населения в оказании медицинской помощи. Так, на 10000 прикрепленного населения на протяжении изучаемого периода приходится 47 врачей разных профилей [12, 13, 14]. В последнее время из-за сокращения рабочих мест в медицинских учреждениях отмечается снижение обеспеченности врачебным персоналом. При этом схожие тенденции с врачами отмечаются и при изменении численности среднего медицинского персонала в изучаемом периоде (таблица 2).

 

Таблица 2 – Динамика численности СМП по профилям в Курской области в 2005-2015 гг.

Профили СМП

Годы

Темп прироста 2015 г.

2005

2010

2015

к 2005 г., %

к 2010 г., %

Численность СМП всего, тыс. чел.

13,63

13,41

13,25

-2,80

-1,2

фельдшеры

1128

1342

866

-23,23

-35,5

акушерки

743

644

492

-33,78

-23,4

медсестры

9001

9039

8992

-0,10

-7,9

лабораторные техники

1084

1008

882

-18,63

-12,5

рентгенолаборанты

265

295

311

17,36

5,4

 

Однако уровень обеспеченности СМП на 10000 населения в Курской области в целом сохраняет растущий тренд, что представлено на рисунке 2.

 

Рисунок 2 - Обеспеченность СМП на 10000 населения в Курской области в 2002-2015гг., чел.

 

На протяжении изучаемого периода наблюдается снижение числа СМП по всем профилям, кроме рентгенолаборантов. На основе имеющейся линии тренда, можно судить о постоянстве обеспеченности 10000 населения 112 СМП. Обеспеченность СМП имеет дифференцированный характер, что зачастую можно связать с совершенствованием условий работы, обновлением материально-технической базой (обеспеченность санитарным транспортом, обеспеченности лекарственными препаратами, среднесуточная нагрузка на бригаду и другие) [15, 16, 17, 18].

Тенденции снижения численности врачебного и среднего медицинского персонала на территории Курской области также характерны и для страны в целом [19, 20]. Поэтому для повышения обеспеченности квалифицированными медицинскими работниками государственных медицинских организаций Правительство РФ разработало подпрограмму «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» государственной программы РФ «Развитие здравоохранения», что стало основой для утверждения данной программы в Курской области [21]. Так для решения проблемы со снижение кадрового потенциала были предложены следующие мероприятия:

- совершенствование учебно-методической работы и качества профессионального образования в средних профессиональных медицинских учреждениях образования;

- организация стажировок врачей края в ведущих зарубежных клиниках;

- региональные доплаты трудовым ресурсам здравоохранения;

- решение жилищных проблем молодых медицинских кадров;

- создание условий для профессионального роста специалистов, в том числе через информатизацию и обучение и др.

Заключение 

Численность и обеспеченность населения врачебным персоналом и СМП снижается. Факторы, которые могут вызывать данные явления, являются: высокая стоимость медицинского образования, ограниченность федерального и регионального бюджета, низкая оплата труда, устаревшая материально-техническая база, а также естественная убыль населения. Этот вопрос регулируется как на уровне государства, так и его субъектов. Так в Курской области утверждена государственная программа Курской области «Развитие здравоохранения в Курской области», в которой предложены мероприятия для регулирования кадрового обеспечения системы здравоохранения.



Библиографический список


1. Столяров А.А. Совершенствование кадровой политики как основа управления кадровым потенциалом в системе здравоохранения // В сборнике: Российская наука в современном мире Сборник статей XI международной научно-практической конференции. Научно-издательский центр «Актуальность.РФ». 2017. С. 28-31.
2. Плотникова О.В. Профессиональные сообщества как социальный механизм реализации кадровой политики в здравоохранении // Исследования и практика в медицине. 2016. Т. 3. № 3. С. 91-96.
3. Пахомова Ж.В., Глущенко Е.С., Андреева Н.И. Роль кадрового менеджмента в обеспечении доступности медицинской помощи населению // В сборнике: Опыт и проблемы реформирования системы менеджмента на современном предприятии: тактика и стратегия Сборник статей XVII Международной научно-практической конференции. 2017. С. 54-58.
4. Лазаренко В.А. Региональные задачи реализации государственной кадровой политики в сфере здравоохранения // В сборнике: Моделирование и прогнозирование развития отраслей социально-экономической сферы материалы всероссийской научно-практической конференции с международным участием. 2016. С. 8-11.
5. Каприн А.Д., Костин А.А., Пономаренко Б.Т., Гриднев О.В., Самсонов Ю.В. Совершенствование кадровых процессов как условие модернизации кадровой политики в системе здравоохранения // Исследования и практика в медицине. 2015. Т. 2. № 2. С. 92-96.
6. Рухман А.А., Слинько А.А. Кадровая политика и формирование эффективной системы менеджмента в здравоохранении // Регион: системы, экономика, управление. 2014. № 4 (27). С. 103-106.
7. Титова Е.Я. Кадровая политика в здравоохранении: риски и пути решения // Анализ риска здоровью. 2017. № 1. С. 125-131.
8. Наджафова М.Н. Трудовые ресурсы как фактор повышения эффективности функционирования отрасли здравоохранения // Научный альманах Центрального Черноземья. 2014. № 2. С. 146-148.
9. Зюкин Д.А., Наджафова М.Н. Исследование уровня влияния факторов на обеспеченность врачами в системе здравоохранения Курской области // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. № 11-2. С. 297-300.
10. Исследование взаимосвязи социально-экономических факторов развития системы здравоохранения региона / Зюкин Д.А., Репринцева Е.В., Сергеева Н.М., Перькова Е.Ю., Галкина Н.Г. // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. № 1-2. С. 218-221.
11. Власова О.В. Исследование кадрового потенциала регионального здравоохранения (на примере Курской области) // Управление экономическими системами: электронный научный журнал. 2013. № 11 (59). С. 69.
12. Зюкин Д.А., Беляев С.А. Оптимизации системы управления медицинскими кадрами региона // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. № 11-6. С. 1145-1148.
13. Селезнева А.А., Савостьянова Я.В. Исследование результатов деятельности здравоохранения в курской области // Региональный вестник. 2016. №1. С. 16-17.
14. Государственная программа «Развитие здравоохранение в Курской области» (с изменениями на 30.09.2016) [Электронный ресурс]. - Режим доступа http://docs.cntd.ru/document/463602589
15. Титова Е.Я., Сычева А.Е. О некоторых аспектах кадровой политики в здравоохранении // В сборнике: Проблемы экономики, организации и управления в России и мире Материалы IX международной научно-практической конференции. 2015. С. 284-286.
16. Расторгуева Т.И., Проклова Т.Н. Современные направления развития кадровой политики в здравоохранении // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2013. № Т1. С. 172-174.
17. Каприн А.Д., Костин А.А., Пономаренко Б.Т., Гриднев О.В., Самсонов Ю.В. Модернизация последипломного образования врачей как фактор реализации кадровой политики в здравоохранении // Исследования и практика в медицине. 2015. Т. 2. № 3. С. 107-112.
18. Шехсаидова З.М., Авазян Ш.Г. Социальные аспекты кадровой политики в здравоохранении // Международный студенческий научный вестник. 2015. № 2-2. С. 185.
19. Кузнецов В.В., Калинин А.В., Трусова Л.Н., Рассказова В.Н. Аналитический обзор по проблемам кадрового ресурсообеспечения системы здравоохранения России и за рубежом // Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России. 2014. № 15. С. 2.
20. Окунев О.Б. Моделирование и прогнозирование развития российского страхового рынка // Страховое дело. 2009. № 12 (203). С. 3-8.
21. Гладских Н.А., Судаков О.В., Алексеев Н.Ю., Богачева Е.В. Принципы моделирования и управления системой здравоохранения // Прикладные информационные аспекты медицины. 2016. Т. 19. № 3. С. 47-52.


References


1. Stolyarov A.A. Sovershenstvovanie kadrovoj politiki kak osnova upravleniya kadrovym potencialom v sisteme zdravoohraneniya. V sbornike: Rossijskaya nauka v sovremennom mire Sbornik statej XI mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii. Nauchno-izdatel'skij centr «Aktual'nost'.RF». 2017. Pp. 28-31.
2. Plotnikova O.V. Professional'nye soobshchestva kak social'nyj mekhanizm realizacii kadrovoj politiki v zdravoohranenii. Issledovaniya i praktika v medicine. 2016. T. 3. No 3. Pp. 91-96.
3. Pahomova ZH.V., Glushchenko E.S., Andreeva N.I. Rol' kadrovogo menedzhmenta v obespechenii dostupnosti medicinskoj pomoshchi naseleniyu. V sbornike: Opyt i problemy reformirovaniya sistemy menedzhmenta na sovremennom predpriyatii: taktika i strategiya Sbornik statej XVII Mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii. 2017. Pp. 54-58.
4. Lazarenko V.A. Regional'nye zadachi realizacii gosudarstvennoj kadrovoj politiki v sfere zdravoohraneniya. V sbornike: Modelirovanie i prognozirovanie razvitiya otraslej social'no-ehkonomicheskoj sfery materialy vserossijskoj nauchno-prakticheskoj konferencii s mezhdunarodnym uchastiem. 2016. Pp. 8-11.
5. Kaprin A.D., Kostin A.A., Ponomarenko B.T., Gridnev O.V., Samsonov YU.V. Sovershenstvovanie kadrovyh processov kak uslovie modernizacii kadrovoj politiki v sisteme zdravoohraneniya. Issledovaniya i praktika v medicine. 2015. T. 2. No 2. Pp. 92-96.
6. Ruhman A.A., Slin'ko A.A. Kadrovaya politika i formirovanie ehffektivnoj sistemy menedzhmenta v zdravoohranenii. Region: sistemy, ehkonomika, upravlenie. 2014. No 4 (27). Pp. 103-106.
7. Titova E.YA. Kadrovaya politika v zdravoohranenii: riski i puti resheniya. Analiz riska zdorov'yu. 2017. No 1. Pp. 125-131.
8. Nadzhafova M.N. Trudovyie resursyi kak faktor povyisheniya effektivnosti funktsionirovaniya otrasli zdravoohraneniya // Nauchnyiy almanah Tsentralnogo Chernozemya. 2014. No 2. Pp. 146-148.
9. Zyukin D.A., Nadzhafova M.N. Issledovanie urovnya vliyaniya faktorov na obespechennost vrachami v sisteme zdravoohraneniya Kurskoy oblasti // Mezhdunarodnyiy zhurnal prikladnyih i fundamentalnyih issledovaniy. 2016. No 11-2. Pp. 297-300.
10. Issledovanie vzaimosvyazi sotsialno-ekonomicheskih faktorov razvitiya sistemyi zdravoohraneniya regiona / Zyukin D.A., Reprintseva E.V., Sergeeva N.M., Perkova E.Yu., Galkina N.G. // Mezhdunarodnyiy zhurnal prikladnyih i fundamentalnyih issledovaniy. 2016. No 1-2. Pp. 218-221.
11. Vlasova O.V. Issledovanie kadrovogo potentsiala regionalnogo zdravoohraneniya (na primere Kurskoy oblasti) // Upravlenie ekonomicheskimi sistemami: elektronnyiy nauchnyiy zhurnal. 2013. No 11 (59). Pp. 69.
12. Zyukin D.A., Belyaev S.A. Optimizatsii sistemyi upravleniya meditsinskimi kadrami regiona // Mezhdunarodnyiy zhurnal prikladnyih i fundamentalnyih issledovaniy. 2016. No 11-6. Pp. 1145-1148.
13. Selezneva A.A., Savostyanova Ya.V. Issledovanie rezultatov deyatelnosti zdravoohraneniya v kurskoy oblasti. Regionalnyiy vestnik. 2016. No 1. Pp. 16-17.
14. Gosudarstvennaya programma «Razvitie zdravoohranenie v Kurskoj oblasti» (s izmeneniyami na 30.09.2016) [EHlektronnyj resurs]. - Rezhim dostupa http:.docs.cntd.ru/document/463602589.
15. Titova E.YA., Sycheva A.E. O nekotoryh aspektah kadrovoj politiki v zdravoohranenii. V sbornike: Problemy ehkonomiki, organizacii i upravleniya v Rossii i mire Materialy IX mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii. 2015. Pp. 284-286.
16. Rastorgueva T.I., Proklova T.N. Sovremennye napravleniya razvitiya kadrovoj politiki v zdravoohranenii. Byulleten' Nacional'nogo nauchno-issledovatel'skogo instituta obshchestvennogo zdorov'ya imeni N.A. Semashko. 2013. No T1. Pp. 172-174.
17. Kaprin A.D., Kostin A.A., Ponomarenko B.T., Gridnev O.V., Samsonov YU.V. Modernizaciya poslediplomnogo obrazovaniya vrachej kak faktor realizacii kadrovoj politiki v zdravoohranenii. Issledovaniya i praktika v medicine. 2015. T. 2. No 3. Pp. 107-112.
18. SHekhsaidova Z.M., Avazyan SH.G. Social'nye aspekty kadrovoj politiki v zdravoohranenii. Mezhdunarodnyj studencheskij nauchnyj vestnik. 2015. No 2-2. Pp. 185.
19. Kuznecov V.V., Kalinin A.V., Trusova L.N., Rasskazova V.N. Analiticheskij obzor po problemam kadrovogo resursoobespecheniya sistemy zdravoohraneniya Rossii i za rubezhom. Vestnik obshchestvennogo zdorov'ya i zdravoohraneniya Dal'nego Vostoka Rossii. 2014. No 15. Pp. 2.
20. Okunev O.B. Modelirovanie i prognozirovanie razvitija rossijskogo strahovogo rynka. Strahovoe delo. 2009. No 12 (203). P. 3-8.
21. Gladskih N.A., Sudakov O.V., Alekseev N.YU., Bogacheva E.V. Principy modelirovaniya i upravleniya sistemoj zdravoohraneniya. Prikladnye informacionnye aspekty mediciny. 2016. T. 19. No 3. Pp. 47-52.


  Яндекс.ВиджетINNOV

архив: 2013  2012  2011  1999-2011 новости ИТ гость портала 2013 тема недели 2013 поздравления